El programa de EMSA: EMSACare
Cada septiembre, la ciudad de Oklahoma City le brinda la oportunidad de cambiar su participación en el programa de EMSA: EMSACare.
El período para aceptar o rechazar la suscripción es del 1 al 30 de septiembre.
● Para participar o no en el programa: Llame al Servicio de atención al cliente de servicios públicos al (405) 297-2833, o acceda o cree su Cuenta de servicios públicos, desde la cual podrá cambiar su participación.
● No es necesario realizar ninguna acción si no desea cambiar su estado de inscripción. Puede consultar su factura de agua o cuenta para conocer su estado de inscripción.
La membresía en EMSACare cubre los gastos de bolsillo para viajes de ambulancia de emergencia en cualquier lugar del área de servicio de EMSA para todos los miembros permanentes de su hogar, ya sean o no miembros de su familia, incluso si no tienen seguro médico.
Ahora que el costo de un solo viaje en ambulancia de emergencia supera los $1,300 dls, es fácil ver que EMSACare es la opción adecuada para usted y su familia.
Costo
El costo de EMSACare es de $3.65 al mes, lo cual se añadirá a su factura mensual de agua de la ciudad. El primer ciclo de facturación comienza en octubre, día en que comienza la cobertura para los nuevos participantes. La cobertura para todos los nuevos participantes comienza el día 1ro de octubre.
Para inquilinos
Los propietarios de apartamentos deben notificar a los inquilinos si deciden o no participar en el programa EMSACare. Si su apartamento ha decidido no participar, puede llamar al (405) 396-2888 e inscribirse.
Lo que no está cubierto
EMSACare no cubre traslados programados de no emergencia a consultorios médicos, dentistas, centros de fisioterapia, farmacias y otros centros. Un traslado de no emergencia es un traslado en ambulancia que no termina en la sala de urgencias de un hospital. Los traslados de no emergencia solo están completamente cubiertos si la póliza de seguro médico u otra cobertura externa cubre una parte de la reclamación y se presenta una certificación médica que establezca la necesidad médica del traslado en ambulancia. Si no se dispone de seguro médico ni cobertura externa, los miembros de EMSACare pagan una tarifa reducida (40 % de descuento sobre la tarifa estándar para traslados de no emergencia) para traslados médicamente necesarios.
Cobranzas
Aproximadamente entre 10 y 15 días después de su traslado, estará recibiendo una carta de EMSA solicitando el nombre de su póliza de seguro médico. Su póliza de seguro médico es responsable del pago de los servicios de ambulancia. Su membresía de EMSACare cubre los gastos de su traslado no cubiertos por su póliza de seguro. Una vez recibida la carta, tendrá 60 días para proporcionar a EMSA la información de su póliza de seguro médico o el de cualquier persona que viva en su hogar cubierta por EMSA. Si no proporciona esta información, su membresía quedará anulada.
EMSA cobrará el pago del seguro médico del residente participante, Medicaid o Medicare. Para recibir los beneficios de EMSACare, debe proporcionar a EMSA la información de su póliza de seguro médico/pagador externo y proporcionar cualquier información que le solicite su compañía de seguros después del traslado. Si no tiene seguro médico, deberá informar a EMSA al contactarlos después del traslado. Los gastos de bolsillo estarán cubiertos por su membresía de EMSACare.
Propietarios de propiedades multifamiliares
Las personas que poseen un dúplex, un complejo de apartamentos o un parque de casas móviles pueden obtener detalles sobre el programa.
Límites de la ciudad de Oklahoma
No es raro en Oklahoma City que los residentes estén confundidos sobre en qué ciudad viven realmente. Muchos propietarios con una dirección en Yukon, Edmond o Moore viven en Oklahoma City y no lo saben.
Uno de los factores que complican este asunto es que al Servicio Postal de EE. UU. no le importa dónde vive. Tu dirección se determina según la oficina postal que entrega su correo. La asignación de distritos escolares también contribuye a la confusión.
Este mapa puede ayudarle a determinar si usted es residente de la ciudad de Oklahoma.
Esta información también es importante saberla cuando se trata de las elecciones de la ciudad de Oklahoma.
Historia
El programa EMSACare de la ciudad de Oklahoma, anteriormente conocido como TotalCare, se lanzó el 1 de octubre de 2009.
Los hogares fueron inscritos automáticamente en el programa de ambulancia y los residentes tuvieron la opción de optar por no participar durante el mes de septiembre.
El programa se creó porque el costo de brindar un servicio confiable estaba creciendo más rápido de lo que el presupuesto del fondo general de la Ciudad podía permitirse.
Sin EMSACare, la diferencia entre el costo de operar un servicio de ambulancia eficiente y disponible y los ingresos generados por la EMSA sería de millones de dólares. A medida que la población envejece, estos costos seguirán aumentando.
Los costos superan los ingresos de la EMSA por varias razones:
1. Medicare y Medicaid han limitado el reembolso de los servicios de ambulancia a niveles inferiores al costo de la prestación del servicio. En 2009, estos pacientes representaron más de la mitad de todos los traslados de la EMSA.
2. Alrededor del 21 por ciento de las personas trasladadas a hospitales en 2009 no estaban aseguradas o no podían pagar.
Este programa ofrece un beneficio a los residentes y al mismo tiempo aborda los costos crecientes.